Ce este encefalita?
Encefalita este o inflamație a țesutului cerebral. Cea mai comună cauză este infecțiile virale. În cazuri rare, aceasta poate fi cauzată de bacterii sau chiar de ciuperci.
Există două tipuri principale de encefalită: primară și secundară. Encefalita primară apare atunci când un virus infectează direct creierul și măduva spinării. Encefalita secundară apare atunci când o infecție începe în altă parte a corpului și apoi călătorește în creier.
Encefalita este o boală rară, dar serioasă, care poate pune viața în pericol. Trebuie să-l contactați imediat pe medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de encefalită.
Care sunt simptomele encefalitei?
Simptomele encefalitei pot varia de la ușoară la severă.
Simptomele ușoare includ:
- febră
- durere de cap
- vărsături
- gat intepenit
- letargie (epuizare)
Simptomele severe includ:
- febră de 39 ° C sau mai mare
- confuzie
- somnolenţă
- halucinații
- mișcări mai lente
- comă
- convulsii
- iritabilitate
- sensibilitate la lumină
- inconştienţă
Sugarii și copiii mici prezintă diferite simptome. Apelați imediat la un medic dacă copilul dvs. are oricare dintre următoarele:
- vărsături
- bulgăre de fontanel (pată moale în scalp)
- constant plâns
- rigiditatea corpului
- apetit scăzut
Ce cauzează encefalita?
Mulți viruși diferiți pot cauza encefalita. Este util să clasificați cauzele potențiale în trei grupuri: viruși obișnuiți, viruși din copilărie și arbovirusuri.
Virusi obișnuiți
Cel mai frecvent virus care provoacă encefalita în țările dezvoltate este herpes simplex. Virusul herpes, de obicei, călătorește printr-un nerv la piele, unde provoacă o răceală la rece. În cazuri rare, totuși, virusul se deplasează în creier.
Această formă de encefalită afectează de obicei lobul temporal, partea creierului care controlează memoria și vorbirea. Poate afecta și lobul frontal, partea care controlează emoțiile și comportamentul. Encefalita cauzată de herpes este periculoasă și poate duce la leziuni cerebrale grave și moarte.
Alți viruși comuni care pot provoca encefalită includ:
- oreion
- Virusul Epstein-Barr
- HIV
- citomegalovirus
Virușii copiilor
Vaccinurile pot preveni virușii din copilărie care au cauzat encefalită. Prin urmare, aceste tipuri de encefalite sunt rare astăzi. Unii viruși din copilărie care pot provoca encefalită includ:
- varicela (foarte rar)
- pojar
- rubeolă
arbovirusuri
Arbovirusurile sunt virusi purtați de insecte. Tipul de arbovirus transmis depinde de insectă. Mai jos sunt diferite tipuri de arbovirusuri:
- Encefalita din California (numită și encefalita La Crosse) este transmisă prin mușcături de țânțari și afectează în principal copiii. Cauzează puține până la nici un simptom.
- Encefalita din Louis apare în mediul rural din Midwest și sud. În general, este un virus ușor și cauzează câteva simptome.
- Virusul Nilului de Vest se găsește cel mai adesea în Africa și în Orientul Mijlociu. Cu toate acestea, aceasta poate apărea în Statele Unite. Este de obicei relativ ușoară, provocând simptome asemănătoare gripei. Cu toate acestea, aceasta poate fi fatală în rândul adulților în vârstă și a persoanelor cu sisteme imunitare slabe.
- Colorarea encefalită (denumită și febra căpușelor Colorado) este transmisă de căpușă de lemn. Este de obicei o boală ușoară, iar majoritatea oamenilor se vor recupera rapid.
- Encefalita ecvină estică este răspândită de țânțari. Ea afectează atât oamenii cât și caii. Deși rară, are o rată a mortalității de 33%.
- Boala forestieră Kyasanur este transmis prin mușcături de căpușe. Oamenii pot, de asemenea, să o primească consumând lapte crud din caprine, oi sau vaci. Vânătorii, adăposturile și fermierii sunt cel mai expuși riscului de a obține această boală.
Care sunt factorii de risc pentru encefalită?
Grupurile cele mai expuse riscului de encefalită sunt:
- vârstnici
- copii sub vârsta de 1 ani
- persoanele cu sisteme imunitare slabe
De asemenea, puteți avea un risc mai ridicat de a obține encefalită dacă locuiți într-o zonă în care țânțarii sau căpușele sunt comune. Mosquito și căpușe pot purta viruși care provoacă encefalită. Esti mai probabil sa obtii encefalita in vara sau in toamna cand aceste insecte sunt cele mai active.
Deși vaccinul MMR (rujeolă, urlian, rubeolă) are un istoric îndelungat de a fi sigur și eficient, în cazuri rare, acesta a cauzat encefalită. Aproximativ 1 din 3 milioane de copii care primesc vaccinul dezvoltă encefalită. Cu toate acestea, statisticile sunt mult mai uimitoare pentru copiii care nu primesc vaccinul. Rata encefalitei în zilele anterioare vaccinării de rutină a atins un nivel de 1 din 1000. Cu alte cuvinte, encefalita a fost de aproximativ 3.000 de ori mai frecventa inainte de vaccinare.
Cum este diagnosticată encefalita?
Medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră. Aceștia pot efectua următoarele teste dacă se suspectează encefalita.
Dureri spinale sau puncție lombară
În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce un ac în partea inferioară a spatelui pentru a colecta un eșantion de lichid spinal. Ei vor testa eșantionul pentru semne de infecție.
Creier imagistic cu scanare CT sau RMN
CT scanează și RMN detectează modificări în structura creierului. Acestea pot exclude alte posibile explicații pentru simptome, cum ar fi o tumoare sau un accident vascular cerebral. Anumiți viruși au tendința de a afecta anumite zone ale creierului. Văzând ce părți ale creierului sunt afectate, vă poate ajuta să determinați ce tip de virus aveți.
Electroencefalograf (EEG)
Un EEG utilizează electrozi (discuri metalice mici cu fire) atașate la nivelul scalpului pentru a înregistra activitatea creierului. Un EEG nu detectează virusul care provoacă encefalită, dar anumite modele pe EEG pot alerta neurologul dvs. la o sursă infecțioasă a simptomelor. Encefalita poate duce la convulsii și comă în etapele ulterioare.De aceea, EEG este important în determinarea zonelor creierului afectate și a tipurilor de unde cerebrale care apar în fiecare zonă.
Analize de sange
Un test de sânge poate dezvălui semnele unei infecții virale. Testele de sânge sunt rareori efectuate singure. De obicei, acestea ajută la diagnosticarea encefalitei împreună cu alte teste.
Biopsia creierului
Într-o biopsie a creierului, medicul dumneavoastră va elimina mici mostre de țesut cerebral pentru a testa infecția. Această procedură este rareori efectuată deoarece există un risc ridicat de complicații. De obicei se face numai dacă medicii nu pot determina cauza inflamării creierului sau dacă tratamentul nu funcționează.
Cum este tratată encefalita?
Medicamentele antivirale pot ajuta la tratarea encefalitei herpetice. Cu toate acestea, ele nu sunt eficiente în tratarea altor forme de encefalită. În schimb, tratamentul se concentrează adesea pe ameliorarea simptomelor. Aceste tratamente pot include:
- odihnă
- dureri de ucidere
- corticosteroizi (pentru a reduce inflamația creierului)
- ventilație mecanică (pentru a ajuta la respirație)
- băi burete călduțe
- anticonvulsivante (pentru prevenirea sau stoparea convulsiilor)
- sedative (pentru neliniște, agresivitate și iritabilitate)
- fluide (uneori printr-un IV)
Este posibil să trebuiască să fiți internat în spital în timpul tratamentului, în special cu inflamații ale creierului și convulsii.
Care sunt complicațiile asociate cu encefalita?
Majoritatea persoanelor diagnosticate cu encefalită severă suferă de complicații. Complicațiile rezultate din encefalită pot include:
- pierderea memoriei
- schimbări comportamentale / personale
- epilepsie
- oboseală
- slăbiciune fizică
- dizabilitate intelectuală
- lipsa coordonării musculare
- probleme de vedere
- probleme de auz
- vorbind
- comă
- respiratie dificila
- moarte
Complicațiile sunt mai susceptibile de a se dezvolta în anumite grupuri, cum ar fi:
- vârstnici
- oameni care au simptome asemănătoare comă
- oameni care nu au primit tratament imediat
Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu encefalită?
Perspectiva dvs. va depinde de gravitatea inflamației. În cazuri ușoare de encefalită, inflamația se va rezolva probabil în câteva zile. Pentru persoanele care au cazuri severe, poate fi nevoie de săptămâni sau luni pentru ca aceștia să se poată îmbunătăți. Poate cauza uneori leziuni cerebrale permanente sau chiar moarte.
Persoanele cu encefalită pot, de asemenea, să experimenteze:
- paralizie
- pierderea funcției creierului
- probleme cu vorbirea, comportamentul, memoria și echilibrul
În funcție de tipul și severitatea encefalitei, poate fi necesar să se primească o terapie suplimentară, incluzând:
- terapia fizică: pentru a îmbunătăți puterea, coordonarea, echilibrul și flexibilitatea
- terapie ocupațională: pentru a ajuta la redezvoltarea deprinderilor de zi cu zi
- terapia de vorbire: pentru a ajuta la relansarea controlului muscular necesar pentru a vorbi
- psihoterapie: pentru a ajuta cu strategii de coping, tulburări de dispoziție sau schimbări de personalitate
Poate fi prevenită encefalita?
Encefalita nu este întotdeauna prevenită, dar vă puteți reduce riscul prin vaccinarea pentru viruși care pot provoca encefalită. De asemenea, asigurați-vă că copiii dvs. primesc vaccinuri pentru aceste virusuri. În zonele în care țânțarii și căpușele sunt obișnuite, folosiți repelanții și purtați mâneci lungi și pantaloni. Dacă călătoriți într-o zonă cunoscută pentru virușii care cauzează encefalită, consultați site-ul Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru recomandări de vaccinare.
