Ce este SVR?
Scopul terapiei cu hepatită C este de a vă curăța sângele de virusul hepatitei C (VHC). În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră va monitoriza nivelul virusului din sânge (încărcătura virală). Atunci când virusul nu mai poate fi detectat, se numește un răspuns virologic și înseamnă că tratamentul dumneavoastră funcționează.
Dacă virusul continuă să fie nedetectabil la șase luni de la terminarea tratamentului, acesta se numește un răspuns virologic susținut (SVR). De ce este de dorit acest lucru? Deoarece 99% din persoanele care obțin SVR rămân fără virus pentru viață și pot fi considerate vindecate.
Deoarece nu mai aveți virusul în sistemul dvs., nu trebuie să vă faceți griji că ați infectat pe altcineva. Și ficatul tău nu mai este atacat. Dar dacă ați suferit deja unele leziuni hepatice, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar.
Sângele tău va conține anticorpi pentru hepatita C pentru totdeauna. Asta nu înseamnă că nu poți fi reinfectat. Trebuie să luați în continuare măsuri preventive pentru a evita expunerea la multe tulpini de VHC.
Alte răspunsuri virologice
Testele periodice de sânge vor evalua eficacitatea terapiei. Termenii utilizați pentru a descrie răspunsurile virologice pot fi puțin confuze.
Iată o listă a termenilor obișnuiți și a semnificațiilor acestora:
- Rapid răspuns virologic (RVR): După 4 săptămâni de tratament, virusul este nedetectabil în sângele dumneavoastră.
- RVR extins (eRVR): Virusul este nedetectabil la 4 săptămâni și 12 săptămâni de tratament. Acest lucru este uneori numit SVR12.
- Răspunsuri virologice timpurii (EVR): După 12 săptămâni de tratament, există o reducere semnificativă a încărcăturii virale, dar poate fi detectabilă.
- Reacție descoperită: Încărcarea virală a fost nedetectabilă pentru un timp, dar este din nou, chiar dacă sunteți încă în tratament.
- Răspuns parțial: Sarcina virală a scăzut în timpul tratamentului, dar a rămas detectabilă.
- Respondent nul: Nu s-au înregistrat prea puține modificări ale încărcăturii virale în timpul tratamentului.
- Răspunsul la sfârșitul tratamentului (ETR): Virusul este nedetectabil la sfârșitul tratamentului.
- Relapser: Încărcătura virală a fost nedetectabilă pentru o perioadă, dar sa întors după ce ați terminat tratamentul.
RVR, eRVR și EVR sunt semne incurajatoare că puteți ajunge la SVR. SVR înseamnă că virusul rămâne nedetectabil la 24 de săptămâni după ce ați terminat tratamentul. De aceea este denumit uneori SVR24.
Cum se realizează SVR
Există mai multe modalități de abordare a tratamentului. Probabil va implica o combinație de medicamente.
Medicul va recomanda un regim bazat pe:
- vârsta și sănătatea generală
- genotipul hepatitei specifice
- gradul de afectare a ficatului, dacă există
- capacitatea de a urma liniile directoare de tratament
- potențiale efecte secundare
Următoarele sunt unele medicamente utilizate pentru a trata hepatita C și vă ajută să ajungeți la SVR. Denumirea generică pentru fiecare medicament este urmată de numele său de marcă în paranteze. Toate statisticile sunt raportate de Fundația americană pentru ficat.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele fiecăruia dintre aceste medicamente.
Daclatasvir (Daklinza): În studiile clinice, 98% dintre pacienții netratați anterior de tratament, fără ciroză, au obținut SVR, iar 58% cu ciroză a atins SVR. Dintre pacienții tratați cu tratament, 92% dintre cei fără ciroză au obținut SVR, iar 69% cu ciroză au obținut SVR.
Daclatasvir este aprobat pentru utilizare cu sofosbuvir, cu sau fără ribavirină, la persoanele care au genotipuri 1 și 3. Aceasta include persoanele cu HIV sau ciroză avansată și cele care au avut o recurență după un transplant de ficat.
Tablete Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir (Viekira Pak): Studiile clinice au condus la o rată de RVS de 97% în rândul persoanelor care trăiesc fără tratament și au avut parte de tratament, inclusiv celor cu ciroză compensată.
Ledipasvir plus sofosbuvir (Harvoni): În studiile clinice, aproximativ 94% dintre pacienți au ajuns la SVR12. Este aprobat pentru utilizare la persoanele cu ciroză decompensată, inclusiv la cei care au efectuat un transplant de ficat. Poate fi utilizat și în cazul persoanelor cu HIV coexistent.
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) cu ribavirină: Studiile clinice au arătat că 100% din persoanele cu genotipul 4 și fără ciroză au ajuns la SVR.
Elbasvir / grazoprevir (Zepatier): Studiile arată o rată de vindecare de 94 până la 97% la persoanele cu genotipul VHC 1 și de la 97 la 100% la persoanele cu genotipul 4.
Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa): În studiile clinice, 98% dintre persoanele cu ciroză decompensată au obținut SVR12. Persoanele cu ciroză decompensată care au luat Epclusa cu ribavirină au avut o rată de vindecare de 94%. Cei care au luat Epclusa singur timp de 24 de săptămâni au avut o rată de vindecare de 86%.
sofosbuvir (Sovaldi): Acesta poate fi utilizat cu sau fără ribavirină sau în asociere cu daclatasvir.
Simeprevir (Olysio): Acest medicament poate fi utilizat în asociere cu sofosbuvir.
Succesul cu oricare dintre aceste tratamente depinde de respectarea strictă a ghidurilor de tratament.
Dacă nu atingi SVR
Nu toată lumea ajunge la SVR. Reacțiile adverse severe vă pot determina să opriți tratamentul mai devreme. Dar unii oameni pur și simplu nu răspund, și nu este întotdeauna clar de ce. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați o combinație diferită de medicamente.
Chiar dacă nu ajungeți la SVR, aceste tratamente pot ajuta la încetinirea virusului și pot fi benefice pentru ficat.
Dacă, din orice motiv, nu veți încerca un alt medicament antiviral, nu veți avea nevoie neapărat de mai multe teste de încărcare virală. Dar încă mai aveți o infecție care necesită atenție. Aceasta înseamnă teste de sânge și teste funcționale hepatice. Dacă lucrați îndeaproape cu medicul, puteți rezolva rapid orice problemă care apare.
Dacă ați încercat mai multe terapii fără succes, poate doriți să luați în considerare aplicarea pentru un studiu clinic.Aceste încercări uneori vă permit să încercați noi medicamente care sunt încă în stadiul de testare. Studiile clinice tind să aibă criterii stricte, dar medicul dumneavoastră ar trebui să poată oferi mai multe informații.
perspectivă
Chiar dacă nu aveți multe simptome chiar acum, hepatita C este o boală cronică. Deci, este important să aveți grijă de starea generală a sănătății, acordând o atenție deosebită ficatului dumneavoastră. Asigurați-vă că sănătatea este prioritatea principală.
Tu ar trebui:
- Mențineți o relație bună cu medicul dumneavoastră. Raportați imediat noi simptome, inclusiv anxietate și depresie. Consultați medicul înainte de a lua noi medicamente sau suplimente, deoarece unele pot fi dăunătoare ficatului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate informa despre cele mai recente progrese în tratament.
- Mănâncă o dietă echilibrată. Dacă aveți probleme cu acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră să recomande un nutriționist să vă ghideze în direcția corectă.
- Obțineți exerciții regulate. Dacă sala de gimnastică nu este pentru dvs., chiar și o plimbare zilnică este utilă. Ar putea fi mai ușor dacă ai un prieten de antrenament.
- Ia un somn plin de noapte. Arderea lumanarii de pe ambele capete are un impact major asupra corpului.
- Nu bea. Alcoolul este dăunător ficatului dvs., deci este mai bine să evitați acest lucru.
- Nu fumați. Evitați produsele din tutun deoarece acestea sunt în detrimentul sănătății dvs. generale.
Creați o rețea de asistență
Condițiile cronice pot fi încercate uneori. Chiar și familia și prietenii apropiați nu vă cunosc preocupările. Sau poate că nu știu ce să spună. Așa că luați-vă asupra voastră pentru a deschide canalele de comunicare. Cereți sprijin emoțional și ajutor practic atunci când aveți nevoie de el.
Și nu uitați că sunteți departe de a fi singuri. Aproximativ 3,2 milioane de persoane din Statele Unite trăiesc cu hepatită cronică C.
Luați în considerare aderarea la un grup de asistență online sau în persoană pentru a vă putea conecta cu alții care înțeleg prin ce treceți. Grupurile de asistență vă pot ajuta să navigați prin informații și resurse care pot face o diferență semnificativă în viața dvs.
De asemenea, acestea pot avea ca rezultat relații durabile, reciproc avantajoase. Puteți începe să căutați ajutor și, în curând, vă aflați în poziția de a ajuta pe ceilalți.
