Ce este glomerulonefrita?
Glomerulonefrita (GN) este inflamația glomerulilor, care sunt structuri în rinichi, care sunt alcătuite din mici vase de sânge. Aceste noduri de vase vă ajută să vă filtrați sângele și să eliminați excesul de lichide. Dacă glomerul dvs. este deteriorat, rinichii dumneavoastră se vor opri din funcționarea adecvată și puteți să vă confruntați cu insuficiență renală.
Uneori numită nefrită, GN este o boală gravă care poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat. GN poate fi atât acută, cât și bruscă, cronică sau pe termen lung. Această afecțiune era cunoscută ca boala lui Bright.
Citiți mai departe pentru a afla ce cauzează GN, cum este diagnosticat și ce opțiuni de tratament sunt.
Care sunt cauzele GN?
Cauzele GN depind de faptul că este acută sau cronică.
Acut GN
GN acute poate fi un răspuns la o infecție, cum ar fi gâtul streptococ sau un dinte abcesiv. Aceasta se poate datora problemelor cu sistemul imunitar care reacționează prea mult la infecție. Acest lucru poate să dispară fără tratament. Dacă nu dispare, tratamentul prompt este necesar pentru a preveni lezarea pe termen lung a rinichilor.
Anumite boli sunt cunoscute pentru a declanșa GN acute, incluzând:
- strep gât
- lupus eritematos sistemic, numit și lupus
- Sindromul Goodpasture, o boală rară autoimună în care anticorpii atacă rinichii și plămânii
- amiloidoză, care apare atunci când proteinele anormale care pot provoca vătămări se pot acumula în organele și țesuturile dumneavoastră
- Granulomatoza lui Wegener, o boală rară care provoacă inflamarea vaselor de sânge
- polarterita nodosa, o boala in care celulele ataca arterele
Utilizarea grea a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve), poate fi, de asemenea, un factor de risc. Nu trebuie să depășiți doza și durata tratamentului enumerate pe sticlă fără a solicita sfatul primului dvs. furnizor de îngrijire.
GN cronice
Forma cronică a GN poate să se dezvolte pe parcursul mai multor ani fără simptome sau foarte puține. Acest lucru poate provoca leziuni ireversibile ale rinichilor și, în cele din urmă, duce la insuficiență renală completă.
GN cronică nu are întotdeauna o cauză clară. O boală genetică poate provoca uneori cronice GN. Efectele ereditare apar la bărbații tineri cu vedere slabă și auzuri slabe. Alte cauze posibile includ:
- anumite boli imune
- un istoric de cancer
- expunerea la anumiți solvenți de hidrocarburi
De asemenea, având forma acută de GN poate face mai probabil să dezvoltați GN ulterior.
Care sunt simptomele GN?
Simptomele pe care le puteți întâlni depind de ce formă de GN aveți și de cât de gravă este.
Acut GN
Simptomele precoce ale GN acute includ:
- buzunare în fața ta
- urindu-se mai rar
- sânge în urină, care vă transformă urina într-o culoare rugină întunecată
- lichid suplimentar în plămâni, provocând tuse
- tensiune arterială crescută
GN cronice
Forma cronică a GN poate să se strecoare fără simptome. Este posibil să apară o evoluție lentă a simptomelor similare formei acute. Unele simptome includ:
- sânge sau exces de proteine în urină, care pot fi microscopice și pot apărea în teste de urină
- tensiune arterială crescută
- umflarea gleznelor și a feței
- urinare frecventă în timpul nopții
- bule sau spumă de urină, din exces de proteine
- durere abdominală
- frecvente sângerări nazale
Insuficiență renală
GN-ul dvs. poate fi atât de avansat încât să apară insuficiență renală. Unele dintre aceste simptome includ:
- oboseală
- lipsa poftei de mâncare
- greață și vărsături
- insomnie
- pielea uscată, senzațională de mancarime
- crampe musculare noaptea
Cum este diagnosticat GN?
Primul pas în diagnosticare este un test de analiză a urinei. Sângele și proteinele din urină sunt markeri importanți pentru boală. Un examen fizic de rutină pentru o altă stare poate duce, de asemenea, la descoperirea GN.
Mai multe teste de urină pot fi necesare pentru a verifica semnele importante de sănătate a rinichiului, inclusiv:
- clearance-ul creatininei
- proteine totale în urină
- concentrația de urină
- greutatea specifică a urinei
- urină roșii din sânge
- urină osmolalitate
Testele de sânge pot arăta:
- anemie, care este un nivel scazut de celule rosii din sange
- niveluri anormale de albumină
- anormal azot de uree din sânge
- niveluri ridicate ale creatininei
Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande testarea imunologică pentru a verifica:
- anticorpi anticorpilor bazali ai bazei
- anticorpii citoplasmatici antineutrofili
- anticorpii antinucleari
- nivelurile complementare
Rezultatele acestei teste pot arăta că sistemul imunitar dăunează rinichilor.
O biopsie a rinichilor poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticului. Aceasta implică analizarea unei mici probe de țesut renal luată de un ac.
Pentru a afla mai multe despre starea dvs., este posibil să aveți și teste de imagistică, cum ar fi:
- Scanarea CT
- ultrasunete la rinichi
- Raze x la piept
- pielograma intravenoasă
Ce tratamente sunt disponibile pentru GN?
Opțiunile de tratament depind de tipul de GN pe care îl experimentați și de cauza sa.
Un tratament este de a controla tensiunea arterială ridicată, mai ales dacă aceasta este cauza principală a GN. Tensiunea arterială poate fi foarte greu de controlat când rinichii nu funcționează corect. În acest caz, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru tensiunea arterială, incluzând inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau inhibitori ECA, cum ar fi:
- captopril
- lisinopril (Zestril)
- perindopril (Aceon)
Medicul dumneavoastră poate prescrie, de asemenea, blocante ale receptorilor de angiotensină sau ARB, cum ar fi:
- losartan (Cozaar)
- irbesartan (Avapro)
- valsartan (Diovan)
De asemenea, corticosteroizii pot fi utilizați dacă sistemul imunitar vă atacă rinichii. Reduce răspunsul imun.
O altă metodă de reducere a inflamației declanșate de imunitate este plasmafereza. Acest proces elimină partea lichidă din sânge, numită plasmă, și o înlocuiește cu fluide intravenoase sau cu plasmă donată care nu conține anticorpi.
Pentru GN cronice, va trebui să reduceți cantitatea de proteine, sare și potasiu din dieta dumneavoastră. În plus, trebuie să urmăriți cât lichid beți. Suplimentele de calciu pot fi recomandate și este posibil să trebuiască să luați diuretice pentru a reduce umflarea. Consultați medicul generalist sau specialistul în rinichi pentru recomandări privind restricțiile sau suplimentele alimentare. Ei vă pot stabili un dietetician medical care să vă sfătuiască cu privire la alegerile dumneavoastră.
Dacă starea dumneavoastră devine avansată și apare insuficiență renală, este posibil să aveți nevoie de dializă. În această procedură, o mașină îți filtrează sângele. În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de un transplant de rinichi.
Care sunt complicațiile asociate cu GN?
GN poate duce la sindromul nefrotic, care vă face să pierdeți cantități mari de proteine în urină. Acest lucru duce la o mulțime de retenție de lichide și de sare în corpul dumneavoastră. Puteți dezvolta hipertensiune arterială, colesterol ridicat și umflături în tot corpul. Corticosteroizii tratează această afecțiune. În cele din urmă, sindromul nefrotic va duce la boală renală în stadiu terminal, dacă nu se află sub control.
Următoarele condiții pot apărea și datorită GN:
- insuficiență renală acută
- boala renală cronică
- dezechilibre electrolitice, cum ar fi niveluri ridicate de sodiu sau potasiu
- infecții ale tractului urinar cronic
- insuficiență cardiacă congestivă datorată suprapresiunii fluidului reținut sau a fluidului
- edem pulmonar datorită supraîncărcării lichidului sau fluidului
- tensiune arterială crescută
- malignă hipertensiune arterială, care crește rapid tensiunea arterială ridicată
- risc crescut de infecții
Care este perspectiva pe termen lung?
Dacă este capturată devreme, GN acută poate fi temporară și reversibilă. GN cronice pot fi încetinite cu tratament precoce. În cazul în care GN se înrăutățește, va duce probabil la funcția renală redusă, insuficiență renală cronică și boală renală în stadiu final.
Riscul sever al rinichilor, insuficiența renală și stadiul final al bolii renale pot necesita, în cele din urmă, dializă și transplant de rinichi.
Următoarele sunt pași pozitivi pentru recuperarea de la GN și prevenirea episoadelor viitoare:
- Menținerea unei greutăți sănătoase.
- Limitați sarea în dieta dumneavoastră.
- Restricționați proteinele în dieta dumneavoastră.
- Limitați potasiul în dieta dumneavoastră.
- Renunță la fumat.
În plus, întâlnirea cu un grup de sprijin poate fi o metodă utilă pentru a vă ocupa de stresul emoțional al unei boli de rinichi.
