Ce este disestezia?
Dysesthesia este durerea declanșată de sistemul nervos central, asociată frecvent cu scleroza multiplă (MS). Durerea nu intră întotdeauna în discuție atunci când vorbim despre SM, dar este de fapt un simptom comun.
Disesthesia implică adesea senzații anormale cum ar fi arsuri, șocuri electrice sau o înăsprire generală în jurul corpului, numită și îmbrățișarea MS. În general, apare în picioare și picioare, dar poate afecta orice parte a corpului.
Alte forme de disesthesie sunt disestezia orală sau sindromul de arsură a gurii și disestezia scalpului, numită sindrom scalp ars.
Este ușor să confundați disestezia cu parestezie sau hiperalgezie, ambele putând apărea și în cazul MS. Paresthesia descrie simptome senzoriale, cum ar fi amorțeală și furnicături, "crawling de piele", sau că "poansoane și ace" senzație. Este distractiv și inconfortabil, dar nu este, în general, considerat dureros. Hiperalgezia este un răspuns exagerat la stimulii dureroși.
Dysesthesia este mai severă decât parestezia și nu are stimuli aparenți.
Cum se simte?
Dysesthesia poate fi intermitentă sau continuă. Aproximativ unul din cinci persoane cu MS care raportează durere continuă o descriu ca o durere arzătoare care afectează mai ales picioarele și picioarele. Senzațiile anormale pot fi destul de intense și pot include:
- durere sau puls
- pielea târâtoare
- arsuri sau stinging
- împușcarea, înjunghierea sau ruperea durerii
- șocuri asemănătoare cu șocurile electrice
Poate provoca senzație de mâncărime extremă a pielii sau a scalpului, deși nu există erupții cutanate, exfoliere sau alte iritări vizibile.
Îmbrățișarea MS este așa de numită deoarece simte că sunteți stoarcere în jurul pieptului. Aceasta poate fi descrisă ca o prăjire sau o manevră asemănătoare cu cea care provoacă durere și strângere în piept și coaste. Puteți avea, de asemenea, aceste senzații în picioare, picioare, mâini sau cap.
Cum și de ce se întâmplă?
Durerea și senzațiile ciudate se datorează deteriorării sistemului nervos central. Persoanele cu SM formează țesut cicatricial, sau leziuni, în creier și coloanei vertebrale. Aceste leziuni interferează cu semnalele dintre creier și restul corpului.
De exemplu, este posibil să aveți senzații dureroase în picior, chiar dacă nu este nimic în neregulă cu piciorul. Este o problemă de comunicare între creier și nervii din picior, care stimulează un răspuns dureros. Iar durerea este foarte reală.
Cum este tratată și gestionată?
În mod normal, atunci când aveți arsură sau mâncărime, puteți ajunge la tratamente de actualitate. Dar pentru că nu există nici o problemă reală cu pielea sau scalpul, acest lucru nu va ajuta cu disesthesia.
Dacă aveți senzații sau dureri deranjante care nu vor dispărea, nu trebuie să presupuiți că este din cauza disisteziei. Consultați medicul de îngrijire primară sau neurologul. Alte cauze ale durerii trebuie examinate și eliminate.
Iată câteva alte motive pentru care o persoană cu SM ar putea avea senzații sau dureri ciudate:
- spasticitate
- reacția la locul injectării sau efectele secundare ale medicamentelor, inclusiv medicamente care modifică boala
- infectie a vezicii urinare
Și, bineînțeles, simptomele tale ar putea fi complet independente de MS. Ar putea fi cauzată de vătămare sau de o altă afecțiune care stă la baza.
Tratamentul este diferit pentru toată lumea. Ar putea dura câteva încercări și erori pentru a găsi cea mai bună soluție pentru dvs. Medicamentele utilizate pentru tratarea disesteziei includ:
- medicamentele de reducere a durerii
- agenți anti-convulsii cum ar fi gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), carbamazepină (Tegretol) și fenitoină (Dilantin)
- agenți anti-anxietate cum ar fi clorhidrat de duloxetină (Cymbalta) și clonazepam (Klonopin)
- antidepresive triciclice cum ar fi amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) și desipramină (Norpramin)
- tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), în special pentru senzațiile de arsură
- lidocaina sau plasturi capsaicina
- antihistaminic hidroxizina (Atarax)
Medicul dumneavoastră vă va începe în doza cea mai mică posibilă și să vă ajustați dacă este necesar. Înainte de a începe cu un medicament nou, adresați-vă medicului dumneavoastră despre toate potențialele efecte secundare pe termen scurt și lung. Pentru a evita interacțiunile medicamentoase periculoase, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.
Tehnicile suplimentare care pot ajuta sunt:
- meditație și exerciții de respirație profundă
- purtând o presiune sau o mănușă
- comprese calde sau reci
Chiar dacă se datorează disesteziei, zgârierea pe piele sau pe scalp poate să fi rupt pielea. Este posibil să aveți nevoie de un tratament local pentru a vindeca și pentru a evita infectarea.
Complicațiile și condițiile asociate
Dysesthesia persistentă poate interfera cu viața ta în mai multe moduri, cum ar fi:
- iritația pielii sau scalpului sau infecția datorată zgârieturilor sau frecării
- oboseala in timpul zilei din cauza somnului slab
- incapacitatea de a efectua sarcini de zi cu zi
- evitând ieșirile sociale, ceea ce poate duce la izolare
- iritabilitate, anxietate sau depresie
Dysesthesia nu este unică pentru MS. Printre celelalte afecțiuni care pot cauza disestezia sunt:
- Diabet
- Sindromul Guillain Barre
- boala Lyme
- neuropatie
perspectivă
Ca si alte simptome ale MS, disestezia poate veni si pleca. De asemenea, poate dispărea complet fără tratament. De asemenea, la fel ca multe alte simptome ale MS, când boala globală este controlată, veți avea o disesthesie mai puțin frecventă.
Dysesthesia nu necesită întotdeauna tratament. Dar dacă căutați ajutor, există o varietate de opțiuni pentru a le gestiona și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.
