glomerulonefrita (cunoscută și sub denumirea de nefrită glomerulară) este o boală a rinichilor care apare ca urmare a inflamației glomerulilor. Această afecțiune poate lua forma de hematurie izolată și / sau proteinurie; fie sindrom nefrotic, insuficiență renală acută sau insuficiență renală cronică. Aceste forme sunt colectate în mai multe grupuri diferite - tipuri non-proliferative sau proliferative.
Pentru a determina tipul de boală, este necesar să diagnosticați un eșantion de glomerulonefrită. Unul care se dezvoltă direct din cauza unei încălcări a morfologiei rinichilor se numește glomerulonefrită primară. Și așa-numita glomerulonefrită secundară este asociată cu anumite infecții (microorganisme bacteriene, virale sau parazite, cum ar fi streptococul de grup A), boli sistemice (vasculită, LES), consumul de medicamente sau creșteri canceroase.
Glomerulonefrita, în funcție de forma cursului, este împărțită în cronică, rapid progresivă și acută.
Glomerulonefrita - cauze
Se disting următoarele cauze ale glomerulonefritei:
- infecțioase (scarlatină, amigdalită, sepsis, endocardită infecțioasă, febră tifoidă, pneumonie pneumococică, infecție meningococică, mononucleoză infecțioasă, hepatită B, varicelă, oreion, infecții cauzate de virusurile Coxsackie);
- boli sistemice: vasculită, lupus eritematos sistemic, sindrom pulmonar-renal ereditar, boala Schoenlein-Genoch;
- introducerea de vaccinuri, seruri;
- substanțe chimice toxice (alcool, solvenți organici, plumb, mercur etc.);
- expunerea la radiații.
La 1-4 săptămâni după efectul negativ al factorului provocator, apar simptome de glomerulonefrită.
În funcție de forma leziunii glomerulare, predomină unul sau altul dintre următoarele simptome externe ale glomerulonefritei:
- prezența sângelui în urină - culoarea „bucăților de carne” în urină;
- fața umflată (umflături în principal pleoape), picioare umflate și picioare inferioare;
- tensiunea arterială este mai mare decât în mod normal;
- setea, scăderea producției de urină;
- creșterea temperaturii corpului (rar);
- lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, slăbiciune generală, dureri de cap;
- creșterea în greutate fără nici un motiv extern aparent;
- scurtarea respirației.
Glomerulonefrita - diagnostic
Pentru diagnosticul glomerulonefritei, sunt utilizate astfel de studii și indicatori:
- analize generale ale urinei (se determină conținutul de globule roșii, globule albe, cilindri, proteine în urină);
- determinarea gravitației specifice a urinei (cu glomerulonefrită, este normală sau crescută);
- în sânge - o creștere a titrului de anticorpi la streptococi (antistreptolizină O, antistreptokinaza, antigialuronidaza);
- conținut scăzut de componente C4 și C3 în serul sanguin la revenirea la nivelul inițial după 6-8 săptămâni în cazul glomerulonefritei post-streptococice acute; cu glomerulonefrita membranoproliferativă, astfel de modificări persistă pe viață;
- reducerea proteinei totale în serul din sânge, în proteinogramă un conținut crescut de A1 și A2-globulină;
- angiorenografie radioizotopă;
- Ecografie a rinichilor;
- ECG;
- examen de fond;
- biopsia renală - face posibilă clarificarea formei glomerulonefritei cronice și a activității acesteia, pentru a exclude alte boli ale rinichilor cu simptome similare.
Glomerulonefrita - tratament
- repaus la pat (în faza acută), deseori - spitalizare;
- evitarea hipotermiei, limitarea activității fizice;
- diete care reglează cantitatea de proteine, sarea este limitată pentru edem și hipertensiune;
- medicamente în funcție de forma și stadiul bolii - antibiotice, citostatice, glucocorticoizi, diuretice, medicamente antihipertensive (captopril, enalapril, ramipril), medicamente pentru reducerea lipidelor (simvastatină, fluvastatină, lovastatină, atorvastatină), agenți antiplatici;
- metode radicale (în cazuri grave): plasmafereză, drenarea conductului limfatic toracic, hemosorbție, transplant de rinichi.
Comentarii
