hiperplazie - o creștere a numărului de elemente structurale ale țesuturilor, ca urmare a excesului de neoplasm al acestora, care apare prin divizare amiotică - directă și mitotică - indirectă. În timpul căreia există și o creștere a ultrastructurilor citoplasmatice, în care se schimbă în primul rând ribozomii, reticulul endoplasmatic, mitocondriile, miofilamentele. Conform compoziției celulare, histologic, se disting următoarele: hiperplazie glandular-chistică, hiperplazie endometrială, hiperplazie endometrială atipică (sinonim cu hiperplazie adenomatoasă, adenomatoză), polipi endometriali.
Spre deosebire de primele două, hiperplazia endometrială atipică este o boală precanceroasă, care, în absența terapiei necesare, poate duce la degenerare într-o tumoră malignă. Procesul care apare cel mai adesea în timpul menopauzei odată cu încetarea funcției menstruale în funcție de vârstă. Aproximativ hiperplastice procese precanceroase care se transformă în cancer endometrial apar la zece la sută dintre pacienți și uneori persistă mult timp, și uneori suferă procese de dezvoltare inversă.
Cu toate acestea, având în vedere realitatea amenințării tranziției proceselor în desfășurare în cancerul endometrial, atunci când apar primele simptome ale bolii, este necesară o atitudine mai atentă a medicului față de pacienții cu polipi adenomatoși și adenomatoză endometrială.
Riscul de malignitate sau malignitate a proceselor hiperplastice crește cu tulburări metabolice progresive, exprimate de boli extragenitale - metabolizarea lipidelor și a carbonului afectate, tulburări ale tractului gastrointestinal, tulburări funcționale ale sistemului hepatobiliare, obezitate, concomitent cu dezvoltarea patologiei endometriale.
O formă locală, limitată de hiperplazie este polipul endometrial. Care, în funcție de predominanța regenerativă a unei anumite structuri celulare, se împarte în: polipi glandular-fibroși, glandulari și fibroși.
Hiperplazia - cauze
Motivele dezvoltării hiperplaziei, stimulând proliferarea celulelor, pot servi:
- tulburări de reglare a proceselor de creștere și metabolism, încălcarea corelației în sistemul de secreție internă, predominanța crescută a funcțiilor anumitor organe, sub influența stimulenților de creștere a țesuturilor - substanțe cancerigene și blastomogene, produse de descompunere tisulară etc .;
- sarcină ereditară - cancer de sân și genital, fibroame uterine, hipertensiune arterială etc., boli și tulburări ale funcțiilor menstruale și de reproducere, procese hiperplastice, intervenții chirurgicale pe organele genitale;
- concomitent - obezitate, hiperglicemie, mastopatie, tulburare a funcției hepatice responsabilă de metabolismul hormonal, endometrioză.
Hiperplazie - simptome
În cazul bolii, cel mai des se pronunță următorul simptom:
- localizare intermenstruală;
- apar după o întârziere a ciclului menstrual, sângerarea uterină este scurtă în timp, dar cu pierderi de sânge grele sau de lungă durată, cu pierderi de sânge moderate;
- devieri frecvente, terminări sau opriri ale ciclului menstrual, precum și scurgeri premenstruale și intermenstruale de zaharoză în timpul ciclului menstrual normal.
Hiperplazie - diagnostic
Pentru a face un diagnostic este necesar:
- ecografie folosind o sondă transvaginală;
- chiuretajul mucoasei uterine și examinarea citologică a materialului. Este mai bine să se curete cu debutul sângerării sau în ajunul menstruației. După aceea, este necesară o examinare a uterului cu o sondă optică. Gradul de activare a proceselor hiperplastice poate fi determinat folosind un studiu radioizotop.
Hiperplazia - metode de tratament
Atunci când alegeți metodele de tratament pentru procesele hiperplastice în desfășurare, este necesar să se țină seama de caracteristicile: mărturie, vârsta pacientului, alte boli ginecologice.
Procesul de tratament este împărțit în 3 categorii - chirurgical, medical și combinat.
Chirurgicale implică chiuretajul mucoasei uterine în scopul diagnosticării sau pentru a opri sângerarea. Condus prin ablație cu laser - cauterizare. În caz de eficiență scăzută sau recidivă, se poate prescrie o histerectomie - îndepărtarea uterului.
Medicamentele care vizează scăderea nivelului de estrogen sunt efectuate în principal de un grup de medicamente, care includ analogi de progesteron și agoniști hormonali care eliberează gonadropină. Combinată include terapia hormonală și chirurgia.
